lunes, 8 de diciembre de 2014

Gastroenteritis por Rotavirus en la Infancia

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Más vale Prevenir que Curar:  

 

 

¿Qué es el Rotavirus?


Es el virus que más frecuentemente produce diarrea en los niños y, de forma más grave, en menores de 2 años. La repetición de la infección  es común y todas las personas pueden contagiarse.

 ¿Cómo contraen los niños esta infección?


Este virus es muy contagioso. Se encuentra principalmente en las deposiciones de las personas infectadas. Se contrae tocando a personas infectadas (sin usar medidas de higiene adecuadas) o tocando objetos que han estado en contacto con las heces de estas personas y después llevarse la mano a la boca. 

 ¿Por cuánto tiempo el niño puede contagiar a otros?


En general, el niño puede eliminar el virus por las deposiciones hasta que ceden los síntomas (7-10 días desde el comienzo del cuadro).


¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?


  • Fiebre (Temperatura mayor o igual a 38°Celcius axilar) y/o vómitos por 24 a 48 horas.
  • Diarrea acuosa muy frecuente (hasta más de 10 episodios diarios).
  • Niño decaído e irritable al estímulo.

¿Cuáles son sus complicaciones?


La más grave es la deshidratación y tiene como signos en los niños: boca seca, ojos hundidos, llanto sin lágrimas, sed y disminución de orina (ausencia de orina por más de cuatro a seis horas). 
Si un niño vomita más de 4 veces en una hora, es muy difícil poder reponer sus pérdidas mediante la rehidratación oral, por lo que debe consultar al médico lo más rápido posible.

¿Qué debo hacer para evitar complicaciones?


Para evitar la deshidratación, se debe dar líquidos al niño (agua hervida fría) desde las primeras horas, en forma fraccionada o en sorbos (para evitar los vómitos). 
Es recomendable aportar 100cc aproximadamente de líquidos (infusiones de canela, manzanilla o agua de arroz, agua mineral sin gas), después de cada diarrea o vómito. Si su niño presenta signos de deshidratación, debe consultar al centro de salud más cercano.
 

¿Y qué hago con la alimentación?

  1. La alimentación también debe entregarse en forma fraccionada hasta que cedan los vómitos. Se puede mantener la lactancia materna o fórmula según tolerancia. 
  2. En las comidas, puede servirle arroz o fideos cocidos, pollo sin cuero o posta cocida y molida, zanahoria cocida, sal y un poco de aceite crudo.  Para los postres, sólo se recomienda la manzana rallada o el plátano maduro molido sin semillas. 
  3. Debe evitar verduras (excepto zanahoria), legumbres, pan blanco e integral, frutas (excepto manzana y plátano), carne, pescado frito, queso, leche distinta a la indicada, huevo mantequilla, mermelada, condimentos, bebidas gaseosas  y jugos de fruta
  4. Se debe reiniciar la alimentación según tolerancia.

¿Cómo puedo prevenir el contagio?


La principal forma de prevención es el lavado de manos con agua y jabón (por lo menos por 15 segundos) tanto  en adultos como en niños.  
Debe realizarlo siempre antes de tocar alimentos, después de ir al baño, antes de comer y después de mudar a un niño. 
Tener especial cuidado al eliminar los pañales (eliminarlos bien cerrados en bolsas), pues pueden contagiar a otras personas. 

Referencias: 

 

Guirales, E., Larraín, F., Harris, P. (s.f). Diarrea Aguda. Manual de Gastroenterología Pediátrica. Santiago: Pontificia Universidad Católica de Chile. 

Centers for Desease Control and Prevention. (2014). Acerca del Rotavirus. Atlanta, GA: Autor.

 

Diarrea Aguda en el Niño

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Más vale Prevenir que Curar:  


¿Qué es la diarrea?


Son deposiciones con disminución de su consistencia o aumento de la frecuencia de ellas (más de 3 veces al día), pudiendo acompañarse de fiebre o vómitos. Dura habitualmente entre 4 y 7  días.

¿Qué lo produce?


La causa más común de diarrea es la causada por virus, siendo el más importante el Rotavirus, el cual invade el sistema digestivo y produce  síntomas tales como diarrea, vómito y fiebre. 
Comer o beber alimentos o agua que contengan ciertos tipos de bacterias o parásitos también puede llevar a que se presente diarrea.

Complicaciones 


  • Deshidratación. 
  • Intolerancia a la lactosa (en el caso de diarrea por Rotavirus). 
  • Desnutrición, por presentar vómitos o rechazo a la alimentación.


¿Cómo saber si mi hijo o hija está deshidratado/a? 


Los signos de deshidratación en los niños pueden ser: boca seca, ojos hundidos, llanto sin lágrimas, sed y disminución de orina (ausencia de orina por más de 4-6 horas). Dependiendo del grado de deshidratación, el médico le indicará sales de hidratación oral de fácil preparación necesario para su hijo/a.


¿Cómo se preparan las Sales de Hidratación Oral (SRO)?


  • Ponga el contenido de un sobre de SRO en un recipiente limpio. Lea las instrucciones y vierta la cantidad correcta de agua hervida fría. Muy poca agua puede agravar la diarrea.
  • Mezcle las sales con agua solamente. No disuelva las SRO en leche, sopa, jugo de fruta o una bebida refrescante. No añada azúcar.
  • Agite la mezcla bien y désela al niño con una taza limpia. No use una botella.

¿Cuándo debo acudir a médico?


  • Si su hijo presenta deposiciones diarreicas más de 3 veces al día.
  • Si presenta sangre, moco o pus en las deposiciones.
  • Si además, si hijo/a presenta fiebre, rechazo alimentario, se encuentra somnoliento, letárgico o irritable.

¿Cómo puedo prevenir la diarrea aguda en mi hijo/a?


  • Lavado de manos con agua y jabón, generando espuma y mínimo por 20 segundos:
    • Antes de preparar los alimentos.
    • Antes y después de realizar cambios de muda.
    • Después de ir al baño.
  • Recuerde también lavar las manos de su hijo/a antes de tocar los alimentos y después de ir al baño.
  • Enséñele a su hijo a no llevarse objetos a la boca. 
  • Si su hijo es lactante, fortalecer la lactancia materna exclusiva a libre demanda hasta los 6 meses de edad.
  • Para la comida, ofrecerle alimentos en buen estado, bien cocidos, carnes sin grasas, además de frutas y verduras cocidas.

Referencias:


Harris, P., Arancibia, G. (s.f). Diarrea Aguda con Deshidratación. El niño hospitalizado: problemas frecuentes. Santiago: Pontificia Universidad Católica de Chile.



Guirales, E., Larraín, F., Harris, P. (s.f). Diarrea Aguda. Manual de Gastroenterología Pediátrica. Santiago: Pontificia Universidad Católica de Chile.


 

jueves, 27 de noviembre de 2014

El niño con Asma Bronquial

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Más vale Prevenir que Curar:  

 

¿Qué es el Asma?


El asma es una enfermedad  crónica, en la cuál existe  una inflamación de las vías aéreas y reacción exagerada a diferentes estímulos, provocando aumento de secreciones en ellas. 

¿Qué causa el Asma? 

Las causas se deben   a factores genéticos y ambientales. Se debe tener claro que por ser una enfermedad crónica, esta no se alivia cuando los síntomas desaparecen. Existen diversos desencadenantes que pueden ocasionar una crisis asmática. 

¿Qué síntomas produce? 

  • Tos con o sin producción de flemas.
  • Retracción de los músculos entre las costillas al respirar (tirje intercostal).
  • Dificultad para respirar que empeora con el ejercicio o la actividad.
  • Silbidos al respirar, en especial al "botar" el aire de los pulmones. 
¿Qué es una Crisis Asmática? 


Es el cuadro agudo que se presenta en forma repentina, tras la exposición a un agente que desencadena la enfermedad. Una crisis asmática puede cursar con tos, opresión de pecho, jadeo, silbidos en el pecho (al respirar) y dificultad para respirar. También puede presentar transpiración excesiva y/o sentir que se aceleran los latidos del corazón. 

¿Qué síntomas produce la crisis?

  • Labios y cara de color azulado.
  • Disminución del nivel de lucidez mental, como somnolencia intensa o confusion. 
  • Dificultad respiratoria extrema.
  • Pulso rápido, sudoración.
  • Ansiedad intensa debido a la dificultad para respirar.

¿Cómo se trata el Asma? 

 

Existen dos tipos de medicamentos: 
  • De alivio rápido o rescate: Efecto inmediato, se utiliza en presencia de crisis asmáticas.
  • Preventivos: Son de uso diario efecto a largo plazo, evitan la aparición  de síntomas y crisis.
El medico tratante del niño será el encargado de indicar  el fármaco adecuado para él. 

Factores desencadenantes de una Crisis Asmática


  • Animales (caspa o pelaje de mascotas).
  • Partículas de polvo.
  • Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios).
  • Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío). 
  • Químicos en el aire o en los alimentos.
  • Pasto recién cortado.
  • Ejercicio.
  • Polen
  • Infecciones respiratorias, como el refriado común.
  • Emociones fuertes (estrés).
  • Humo del tabaco.

Recomendaciones

 

  • Ventile su hogar diariamente.
  • Evite los juguetes de peluche, pues acumulan polvo. 
  • Limpie su hogar a diario con un paño húmedo retire el polvo de las superficies. 
  • Evite la exposición de su hijo al humo de cigarro. 
  • Evite calefacción contaminante al interior de la casa como parafina, leña verde. 
  • Reemplazar la ropa que ha estado contacto con mascotas. 
  • Si corta el césped de su domicilio, procure cerrar todas  las ventanas en especial cuando hay viento. 
  • No utilice desodorantes ambientales delante del niño, ventile la habitación luego de su uso. 
  • No olvide que la terapia de inhaladores preventivas es de uso permanente.
  •  

Referencias:



Bertrand, P. (s.f). Crisis de Asma. El niño hospitalizado: problemas frecuentes. Santiago: Pontificia Universidad Católica de Chile.
Chalhub, M., Saldías, F. (2001). Asma Bronquial. Temas de medicina interna. Santiago: Pontificia Universidad Católica de Chile. 
Chile, Ministerio de Salud. (2011). Guía Clínica AUGE: Asma Bronquial moderada y grave en menores de 15 años. Serie Guías Clínicas MINSAL. Santiago: Editor.